혈액투석 환자가 건강을 유지하고 적절한 투석과 높은 삶의 질을 유지하기 위해서는 우선적으로 혈액투석을 담당하고 있는 의료진의 지시에 잘 따라야 한다. 투석시간에 맞추어 병원에 제 시간에 도착하여야 하며 만약 투석시간에 늦거나 못 오게 되는 경우 의료진에게 이를 알려야 한다. 대부분의 인공신장실의 경우 많은 환자들이 동시에 치료를 받고 있는 일종의 공공의 장소이기 때문에 공중도덕의 필요성이 다른 대중이 모이는 장소와 동일하게 요구되는 장소이다. 따라서 치료를 받고 있는 인공신장실의 규칙을 준수해야 한다. 그리고 병원에서 존중과 배려를 받으려면 함께 치료받는 환자와 치료진에게 마찬가지로 대해야 한다.
혈관통로 관리는 어떻게?
혈관통로를 오랫동안 사용하기 위해서는 담당 의료진은 물론 환자의 자가 혈과 관리가 중요하다 하겠다. 혈과 통로는 혈액투석을 시작하기 수주 EH는 수개월 전에 준비되어져야 한다. 만성 신부전으로 혈액투석이 예견되는 환자에서는 혈과 s통로를 만들기 전에 정맥천자나 정맥 카테터 삽입을 삼가야 하여 정맥을 보존해야 한다. 혈과 통로를 만드는 방법에는 자기 혈관을 접합하여 동정맥루를 만드는 방법과 인조혈관을 연결하여 만드는 동정맥 이식 방법이 있다.
꼭 필요한 약물과 피해야 할 약물은?
혈액투석 환자에서 의사의 지시에 의한 약물요법은 식이요법, 혈액투석 만큼 중요한 일의 하나이다. 혈액투석중인 말기 신부전 환자들은 대부분 고혈압을 동반하고 있고 많은 환자에서 당뇨병을 그 원인질환으로 갖고 있다 EH한 혈액투석만으로 정상 신장 기능을 유지할 수 없기 때문에 여러 가지 약제를 복용해야만 한다. 환자들은 현재 복용하는 약이 무엇인지, 왜 복용하는지, 그리고 어떻게 복용하는지를 잘 알고 있어야 한다. 특히 약물 복용을 중지하거나 변동한 경우 이를 반드시 담당 신장 투석전문의에게 알려야 한다.
적절한 영양과 올바른 식이요법이란?
병원을 내원하며 만성신부전 상태에서도 꾸준히 식이요법 등을 시행해 온 환자들은 어느 정도 익숙해져 있지만 의사나 영양사의 지시를 잘 따르지 않았거나 모르고 지내다가 만성신부전이 발견되어 곧바로 투석을 하게되는 환자들은 여러 가지 식사의 제한이 어렵게만 느껴지고 그 필요성을 자 깨닫지 못하는 경우가 많다. 혈액투석 환자에서 핼액투석, 약물 요법 못지 않게 중요한 것이 바로 올바른 식이요법을 제대로 시행하는 것이다. 적절한 영양상태를 유지하면서 한편으로 수분 전해질 및 단백질의 과다섭취에 의한 수분축적, 전해질 이상, 노폐물 축적에 의한 요독증상 등이 없도록 균형을 유지하는 것이 투석환자의 식이요법의 목적이다.
규칙적인 운동이 필요한가?
혈액투석 환자에서 규칙적이고 적절하게 시행된 운동은 건강을 개선하고 나아가 개인의 행복을 증진시킬 수 있다. 운동은 환자들의 신체 상태의 호전과 실절적인 근력을 회복시키고 지구력과 신체의 유연성을 길러 건강과 편안함을 개선시켜서 좀더 정상적인 형태로 생활하는데 이바지한다. 건강인에서 운동의 이점과 마찬가지로 지구력 운동, 유산소 운동은 혈액투석을 받고 있는 만성신부전 환자에서도 혈압 강하, 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤 증가, 중성지방 감소와 지질 상태개선 등의 효과를 보인다. 환자의 편안감을 높이고 우울을 완화하고 스트레스와 불안감을 줄여준다.
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